ஹீமோடையாலிசர்களை மீண்டும் செயலாக்குவதற்கான வழிகாட்டுதல்கள்
அதே நோயாளியின் டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்காக, குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய கழுவுதல், சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் போன்ற தொடர்ச்சியான நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, பயன்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஹீமோடியாலரை மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்முறை ஹீமோடியாலிசர் மறுபயன்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு அபாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய மறு செயலாக்கத்தில் ஏற்படும் அபாயங்கள் காரணமாக, இரத்த ஹீமோடையாலீசர்களை மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்கான கடுமையான செயல்பாட்டு விதிமுறைகள் உள்ளன. ஆபரேட்டர்கள் முழுமையான பயிற்சிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மறு செயலாக்கத்தின் போது செயல்பாட்டு வழிகாட்டுதல்களைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.
நீர் சுத்திகரிப்பு முறை
மறு செயலாக்கம் தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் நீரைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது நீரின் தரத்திற்கான உயிரியல் தரங்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் மற்றும் உச்ச செயல்பாட்டின் போது பணிபுரியும் உபகரணங்களின் நீர் தேவையை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். RO நீரில் பாக்டீரியா மற்றும் எண்டோடாக்சின்களால் ஏற்படும் மாசுபாட்டின் அளவை தொடர்ந்து சோதிக்க வேண்டும். இரத்த டயலிசருக்கும் மறு செயலாக்க முறைக்கும் இடையிலான கூட்டு அல்லது அதற்கு அருகில் நீர் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். பாக்டீரியா நிலை 200 cfu/ml க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, தலையீட்டு வரம்பு 50 cfu/ml; 1 EU/ML இன் தலையீட்டு வரம்புடன், எண்டோடாக்சின் அளவு 2 EU/ML க்கு மேல் இருக்க முடியாது. தலையீட்டு வரம்பை எட்டும்போது, நீர் சுத்திகரிப்பு முறையின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இருப்பினும், மேலும் மாசுபடுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் (நீர் சுத்திகரிப்பு முறையை கிருமி நீக்கம் செய்வது போன்றவை). நீரின் தரத்தின் பாக்டீரியாவியல் மற்றும் எண்டோடாக்சின் சோதனை வாரத்திற்கு ஒரு முறை நடத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இரண்டு தொடர்ச்சியான சோதனைகள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தபின், பாக்டீரியாவியல் சோதனை மாதந்தோறும் நடத்தப்பட வேண்டும், மேலும் எண்டோடாக்சின் சோதனை ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறையாவது நடத்தப்பட வேண்டும்.
மறு செயலாக்க அமைப்பு
மறு செயலாக்க இயந்திரம் பின்வரும் செயல்பாடுகளை உறுதி செய்ய வேண்டும்: இரத்த அறை மற்றும் டயாலிசேட் அறையை மீண்டும் மீண்டும் கழுவுவதற்காக தலைகீழ் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் நிலையில் டயாலரை வைப்பது; டயலிசரில் செயல்திறன் மற்றும் சவ்வு ஒருமைப்பாடு சோதனைகளை நடத்துதல்; இரத்த அறை மற்றும் டயாலிசேட் அறையை சுத்தம் செய்வது இரத்த அறைத் தொகுதிக்கு குறைந்தது 3 மடங்கு கிருமிநாசினி கரைசலுடன், பின்னர் டயலிசரை பயனுள்ள செறிவு கிருமிநாசினி கரைசலுடன் நிரப்புகிறது.
வெஸ்லியின் டயால்சர் மறு செயலாக்க இயந்திரம்-W-F168-A/B என்பது உலகில் முதல் முழு-தானியங்கி டயால்சர் மறு செயலாக்க இயந்திரம், தானியங்கி துவைக்க, சுத்தமான, சோதனை மற்றும் இணைப்புத் திட்டங்களுடன், இது டயலிசர் ஃப்ளஷிங், டயல்சர் பிரித்தெடுத்தல், சோதனை மற்றும் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றை முடிக்க முடியும். தானியங்கி டயாலிசர் மறு செயலாக்க இயந்திரம் ஆபரேட்டர்களின் வேலையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்ட இரத்த டயாலிசர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது.
W-F168-B
தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு
வேலை அறையில், ரசாயனப் பொருட்களை தெறிப்பதன் மூலம் தொழிலாளி காயமடைந்தவுடன் பயனுள்ள மற்றும் சரியான நேரத்தில் கழுவுவதை உறுதி செய்வதற்காக வெளிப்படையான கண் கழுவுதல் நீர் குழாய் அமைக்கப்படும்.
இரத்த டயாலிசர்கள் மறு செயலாக்கத்திற்கான தேவை
டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு, டயாலரை ஒரு சுத்தமான சூழலில் கொண்டு செல்ல வேண்டும் மற்றும் உடனடியாக கையாளப்பட வேண்டும். சிறப்பு சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தவரை, 2 மணி நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத இரத்த ஹீமோடையாலிசர்களை கழுவிய பின் குளிரூட்டலாம், மேலும் இரத்த டயலிசருக்கான கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை நடைமுறைகள் 24 மணி நேரத்தில் முடிக்கப்பட வேண்டும்.
● கழுவுதல் மற்றும் சுத்தம் செய்தல்: இரத்த ஹீமோடியாலிசரின் இரத்தம் மற்றும் டயாலிசேட் அறையை துவைக்கவும் சுத்தம் செய்யவும் நிலையான RO நீரைப் பயன்படுத்துங்கள், இதில் பின்-புளிப்பு உட்பட. நீர்த்த ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, சோடியம் ஹைபோகுளோரைட், பெராசெடிக் அமிலம் மற்றும் பிற வேதியியல் உலைகள் டயலிசருக்கு துப்புரவு முகவர்களாக பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால், ஒரு ரசாயனத்தைச் சேர்ப்பதற்கு முன், முந்தைய ரசாயனம் அகற்றப்பட வேண்டும். ஃபார்மலின் சேர்ப்பதற்கு முன் சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் துப்புரவு கரைசலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும், மேலும் பெராசெடிக் அமிலத்துடன் கலக்கக்கூடாது.
T டயலிசரின் டி.சி.வி சோதனை: ரத்த டயாலிசரின் டி.சி.வி மறு செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு அசல் டி.சி.வி.யின் 80% ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்க வேண்டும்.
● டயாலிசிஸ் சவ்வு ஒருமைப்பாடு சோதனை: இரத்த ஹீமோடியாலரை மீண்டும் செயலாக்கும்போது காற்று அழுத்த சோதனை போன்ற ஒரு சவ்வு சிதைவு சோதனை நடத்தப்பட வேண்டும்.
● டயலிசர் கிருமிநாசினி மற்றும் கருத்தடை: நுண்ணுயிர் மாசுபடுவதைத் தடுக்க சுத்தம் செய்யப்பட்ட இரத்த ஹீமோடியாலிசர் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். இரத்த அறை மற்றும் டயாலிசேட் அறை இரண்டும் மலட்டு அல்லது மிகவும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட நிலையில் இருக்க வேண்டும், மேலும் டயலிசர் கிருமிநாசினி கரைசலால் நிரப்பப்பட வேண்டும், செறிவு குறைந்தது 90% ஒழுங்குமுறையை எட்டும். இரத்த நுழைவு மற்றும் கடையின் மற்றும் டயாலிசரின் டயாலிசேட் இன்லெட் மற்றும் கடையின் கிருமிநாசினி மற்றும் பின்னர் புதிய அல்லது கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட தொப்பிகளால் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும்.
The டயலிசர் சிகிச்சையின் ஷெல்: ஷெல்லின் பொருட்களுக்கு ஏற்றவாறு குறைந்த செறிவு கிருமிநாசினி தீர்வு (0.05% சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் போன்றவை) ஷெல்லில் இரத்தத்தையும் அழுக்கையும் ஊறவைக்க அல்லது சுத்தம் செய்ய பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
● சேமிப்பிடம்: மாசுபாடு மற்றும் தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால் பதப்படுத்தப்படாத டயாலிசர்களிடமிருந்து பிரிக்க பதப்படுத்தப்பட்ட டயாலைசர்கள் நியமிக்கப்பட்ட பகுதியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
மறு செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு வெளிப்புற தோற்றம் சோதனை
(1) வெளியில் இரத்தம் அல்லது பிற கறை இல்லை
(2) ஷெல் மற்றும் இரத்த துறை அல்லது டயாலிசேட் துறைமுகத்தில் இல்லை
(3) வெற்று நார்ச்சத்தின் மேற்பரப்பில் உறைதல் மற்றும் கருப்பு நார்ச்சத்து இல்லை
(4) டயலிசர் ஃபைபரின் இரண்டு முனையங்களில் உறைதல் இல்லை
(5) இரத்தம் மற்றும் டயாலிசேட் நுழைவாயில் மற்றும் கடையின் தொப்பிகளை எடுத்து காற்று கசிவு எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
(6) நோயாளியின் தகவல்களின் லேபிள் மற்றும் டயலிசர் மறு செயலாக்க தகவல்களை சரியானது மற்றும் தெளிவானது.
அடுத்த டயாலிசிஸுக்கு முன் தயாரிப்பு
● கிருமிநாசினியை பறிக்கவும்: டயலிசர் நிரப்பப்பட்டு, பயன்பாட்டிற்கு முன் சாதாரண உமிழ்நீருடன் போதுமான அளவு சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
● கிருமிநாசினி எச்ச சோதனை: டயலிசரில் மீதமுள்ள கிருமிநாசினி நிலை: ஃபார்மலின் <5 பிபிஎம் (5 μg/l), பெராசெடிக் அமிலம் <1 பிபிஎம் (1 μg/l), சிறுநீரக <3 பிபிஎம் (3 μg/l)
இடுகை நேரம்: ஆகஸ்ட் -26-2024
