ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்காக டயாலரை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியுமா?

சிறுநீரக டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு முக்கிய நுகர்வுள்ள டயலிசர், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமிருந்து இரத்தத்தை அறிமுகப்படுத்தவும், ஒரே நேரத்தில் டயலிசரில் டயலிசேட் செய்யவும், டயலிசிஸ் மென்படலத்தின் இருபுறமும் எதிர் திசைகளில் இரண்டு ஓட்டங்களையும், இரண்டு பக்கங்களுக்கும் இரண்டு பக்கங்களும், இரண்டு பக்கங்களுக்கும் இரண்டு பக்கங்களுக்கும் இரண்டு பக்கங்களுக்கும் இரண்டு பக்கங்களையும், இரண்டு பக்கங்களும் டயாலிசிஸ் சவ்வு, மற்றும் ஹைட்ராலிக் ஸ்கிரலியண்ட், ஓஸ்மோடிக் கிரேடு மற்றும் ஹைட்ராலிக் கிரேடு மற்றும் ஹைட்ராலிக் கிரேடு மற்றும் ஹைட்ராலிக் கிரேடு மற்றும் ஹைட்ராலோடிக் கிரேடு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த சிதறல் செயல்முறை உடலில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நீரை அகற்றும், அதே நேரத்தில் உடலின் தேவையான பொருட்களை நிரப்பவும், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் அமில-தளத்தின் சமநிலையை பராமரிக்கவும் முடியும்.

டயாலிசர்கள் முக்கியமாக ஆதரவு கட்டமைப்புகள் மற்றும் டயாலிசிஸ் சவ்வுகளால் ஆனவை. வெற்று ஃபைபர் வகைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில ஹீமோடையாலிசர்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, சிறப்பு கட்டுமானம் மற்றும் பல துப்புரவு மற்றும் கருத்தடை ஆகியவற்றைத் தாங்கக்கூடிய பொருட்களுடன். இதற்கிடையில், செலவழிப்பு டயாலிசர்கள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நிராகரிக்கப்பட வேண்டும், மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், டயாலிசர்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா என்பது குறித்து சர்ச்சையும் குழப்பமும் ஏற்பட்டுள்ளது. இந்த கேள்வியை ஆராய்ந்து கீழே சில விளக்கங்களை வழங்குவோம்.

மறுபயன்பாட்டு டயாலிசர்களின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

(1) முதல் பயன்பாட்டு நோய்க்குறியை அகற்றவும்.
பல காரணிகள் முதல் பயன்பாட்டு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தினாலும், எத்திலீன் ஆக்சைட்டின் கிருமிநாசினி, சவ்வு பொருள், டயாலிசிஸ் மென்படலத்தின் இரத்த தொடர்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சைட்டோகைன்கள் போன்றவை, எந்த காரணங்கள் எதுவாக இருந்தாலும், டயலிசரின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் காரணமாக நிகழ்வின் நிகழ்தகவு குறையும்.

(2) டயலிசரின் உயிர்-இணக்கத்தன்மையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல்.
டயலிசரைப் பயன்படுத்திய பிறகு, புரதப் படத்தின் ஒரு அடுக்கு சவ்வின் உள் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அடுத்த டயாலிசிஸால் ஏற்படும் இரத்தப் பட எதிர்வினையை குறைக்கலாம், மேலும் நிரப்பு செயல்படுத்தல், நியூட்ரோபில் டிக்ரானுலேஷன், லிம்போசைட் செயல்படுத்தல், மைக்ரோகுளோபூலின் உற்பத்தி மற்றும் சைட்டோகைன் வெளியீடு ஆகியவற்றைத் தணிக்கும்.

(3) அனுமதி விகிதத்தின் செல்வாக்கு.
கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அனுமதி விகிதம் குறையாது. ஃபார்மலின் மற்றும் சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் சேர்க்கப்பட்ட மறுபயன்பாட்டு டயாலிசர்கள் நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூலக்கூறு பொருட்களின் (விட்டல் 12 மற்றும் இன்லின்) அனுமதி விகிதங்கள் மாறாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய முடியும்.

(4) ஹீமோடையாலிசிஸ் செலவுகளைக் குறைத்தல்.
டயாலிசர் மறுபயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கான சுகாதார செலவுகளை குறைக்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை, மேலும் சிறந்த ஆனால் அதிக விலையுயர்ந்த ஹீமோடையாலிசர்களுக்கு அணுகலை வழங்கும்
அதே நேரத்தில், டயலிசர் மறுபயன்பாட்டின் குறைபாடுகளும் வெளிப்படையானவை.

(1) கிருமிநாசினிகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள்
பெராசெடிக் அமில கிருமிநாசினி டயாலிசிஸ் சவ்வின் குறைப்பு மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் சவ்வில் தக்கவைக்கப்பட்ட புரதங்களையும் அகற்றும், இது நிரப்பு செயல்பாட்டின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும். ஃபார்மலின் கிருமிநாசினி நோயாளிகளுக்கு என்-ஆன்டிபாடி மற்றும் தோல் ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தும்

(2) டயலிசரின் பாக்டீரியா மற்றும் எண்டோடாக்சின் மாசுபடுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கவும், குறுக்கு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும்

(3) டயலிசரின் செயல்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது.
ஃபைபர் மூட்டைகளைத் தடுக்கும் புரதம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் காரணமாக, டயலிசர் பல முறை பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு, பயனுள்ள பகுதி குறைகிறது, மேலும் அனுமதி விகிதம் மற்றும் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் வீதம் படிப்படியாக குறையும். டயாலிசரின் ஃபைபர் மூட்டை அளவை அளவிடுவதற்கான பொதுவான முறை, டயலிசரில் உள்ள அனைத்து ஃபைபர் மூட்டை லுமென்ஸின் மொத்த அளவைக் கணக்கிடுவதாகும். புத்தம் புதிய டயாலிசரின் மொத்த திறனின் விகிதம் 80%க்கும் குறைவாக இருந்தால், டயலிசரைப் பயன்படுத்த முடியாது.

(4) நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் ரசாயன உலைகளுக்கு ஆளாக நேரிடும்.
மேற்கண்ட பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், சுத்தம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் ஆகியவை மறுபயன்பாட்டு டயாலிசர்களின் குறைபாடுகளை ஓரளவிற்கு ஈடுசெய்யும். கடுமையான சுத்தம் மற்றும் கிருமிநாசினி நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே டயலிசரை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியும் மற்றும் உள்ளே சவ்வு சிதைவு அல்லது அடைப்பு எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த சோதனைகள் நிறைவேற்றப்பட்டன. பாரம்பரிய கையேடு மறு செயலாக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டது, கையேடு செயல்பாடுகளில் பிழைகளைக் குறைப்பதற்காக தானியங்கி டயலிசர் மறு செயலாக்க இயந்திரங்களின் பயன்பாடு டயலிசர் மறு செயலாக்கத்தில் தரப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறைகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்தை உறுதி செய்யும் அதே வேளையில், டயாலிசிஸ் சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த, நடைமுறைகள் மற்றும் அளவுருக்களை அமைப்பதன் படி, இயந்திரம் தானாகவே துவைக்கலாம், கிருமி நீக்கம் செய்யலாம், சோதிக்கலாம், மேலும் ஈடுபடலாம்.