ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு டயாலிசரை மீண்டும் பயன்படுத்தலாமா?

சிறுநீரக டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கான முக்கிய நுகர்வான டயாலிசர், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமிருந்து இரத்தத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும், அதே நேரத்தில் டயாலிசரில் டயாலிசேட் செய்வதற்கும் அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு கொள்கையைப் பயன்படுத்துகிறது. டயாலிசிஸ் சவ்வு, இரண்டு பக்கங்களின் கரைப்பான சாய்வு, சவ்வூடுபரவல் சாய்வு மற்றும் ஹைட்ராலிக் அழுத்தம் சாய்வு ஆகியவற்றின் உதவியுடன். இந்த சிதறல் செயல்முறை உடலில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான தண்ணீரை அகற்றும் அதே வேளையில் உடலுக்குத் தேவையான பொருட்களை நிரப்புகிறது மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிக்கிறது.

டயாலிசர்கள் முக்கியமாக ஆதரவு கட்டமைப்புகள் மற்றும் டயாலிசிஸ் சவ்வுகளால் ஆனவை. வெற்று ஃபைபர் வகைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில ஹீமோடைலைசர்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, சிறப்பு கட்டுமானம் மற்றும் பல சுத்தம் மற்றும் கருத்தடைகளை தாங்கக்கூடிய பொருட்கள். இதற்கிடையில், ஒருமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய டயாலைசர்கள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், டயாலிசர்களை மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டுமா என்பதில் சர்ச்சையும் குழப்பமும் ஏற்பட்டுள்ளது. இந்தக் கேள்வியை ஆராய்ந்து கீழே சில விளக்கங்களை வழங்குவோம்.

மறுபயன்பாட்டு டயாலைசர்களின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

(1) முதல் பயன்பாட்டு நோய்க்குறியை அகற்றவும்.
எத்திலீன் ஆக்சைட்டின் கிருமிநாசினி, சவ்வுப் பொருள், டயாலிசிஸ் மென்படலத்தின் இரத்தத் தொடர்பு மூலம் உருவாகும் சைட்டோகைன்கள் போன்ற பல காரணிகள் முதல் பயன்பாட்டு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தினாலும், காரணங்கள் என்னவாக இருந்தாலும், ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு குறையும். டயலைசரை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டும்.

(2) டயாலிசரின் உயிர்-இணக்கத்தன்மையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைத்தல்.
டயாலிசரைப் பயன்படுத்திய பிறகு, புரோட்டீன் படலத்தின் ஒரு அடுக்கு சவ்வின் உள் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அடுத்த டயாலிசிஸால் ஏற்படும் இரத்தப் படலத்தின் எதிர்வினையைக் குறைக்கும், மேலும் நிரப்புதல் செயல்படுத்தல், நியூட்ரோபில் டிக்ரானுலேஷன், லிம்போசைட் செயல்படுத்தல், மைக்ரோகுளோபுலின் உற்பத்தி மற்றும் சைட்டோகைன் வெளியீடு ஆகியவற்றைத் தணிக்கும். .

(3) அனுமதி விகிதத்தின் தாக்கம்.
கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அனுமதி விகிதம் குறையாது. ஃபார்மலின் மற்றும் சோடியம் ஹைபோகுளோரைட்டுடன் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட மறுபயன்பாட்டு டயாலைசர்கள் நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூலக்கூறு பொருட்களின் (வைட்டல்12 மற்றும் இன்யூலின்) அனுமதி விகிதங்கள் மாறாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்யும்.

(4) ஹீமோடையாலிசிஸ் செலவுகளைக் குறைத்தல்.
டயாலைசர் மறுபயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சுகாதார செலவைக் குறைக்கும் மற்றும் சிறந்த ஆனால் விலையுயர்ந்த ஹீமோடைலைசர்களுக்கான அணுகலை வழங்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை.
அதே நேரத்தில், டயாலைசர் மறுபயன்பாட்டின் குறைபாடுகளும் வெளிப்படையானவை.

(1) கிருமிநாசினிகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள்
பெராசெட்டிக் அமிலம் கிருமி நீக்கம், டயாலிசிஸ் சவ்வின் சிதைவு மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் மென்படலத்தில் தக்கவைக்கப்பட்ட புரதங்களை நீக்கி, நிரப்பு செயல்படுத்தும் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும். ஃபார்மலின் கிருமி நீக்கம் நோயாளிகளுக்கு ஆன்டி-என்-ஆன்டிபாடி மற்றும் தோல் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும்

(2) டயலைசரின் பாக்டீரியா மற்றும் எண்டோடாக்சின் மாசுபாட்டின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கவும் மற்றும் குறுக்கு-தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கவும்

(3) டயாலைசரின் செயல்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது.
டயலைசரைப் பல முறை பயன்படுத்திய பிறகு, புரதம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் நார்ச்சத்து மூட்டைகளைத் தடுப்பதால், பயனுள்ள பகுதி குறைகிறது, மேலும் அனுமதி விகிதம் மற்றும் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் வீதம் படிப்படியாகக் குறையும். டயாலிசரின் ஃபைபர் மூட்டை அளவை அளவிடுவதற்கான பொதுவான முறையானது, டயாலைசரில் உள்ள அனைத்து ஃபைபர் மூட்டை லுமன்களின் மொத்த அளவைக் கணக்கிடுவதாகும். புத்தம்-புதிய டயாலைசரின் மொத்த திறனின் விகிதம் 80%க்கும் குறைவாக இருந்தால், டயாலைசரைப் பயன்படுத்த முடியாது.

(4) நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் இரசாயன உலைகளுக்கு வெளிப்படும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கவும்.
மேற்கூறிய பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல், மறுபயன்பாட்டு டயாலைசர்களின் குறைபாடுகளை ஓரளவிற்கு ஈடுசெய்யலாம். கடுமையான சுத்திகரிப்பு மற்றும் கிருமிநாசினி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே டயாலைசரை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியும் மற்றும் உள்ளே சவ்வு சிதைவு அல்லது அடைப்பு ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். பாரம்பரிய கையேடு மறுசெயலாக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டது, தானியங்கி டயலைசர் மறுசெயலாக்க இயந்திரங்களின் பயன்பாடு, கைமுறை செயல்பாடுகளில் பிழைகளைக் குறைப்பதற்காக டயலைசர் மறு செயலாக்கத்தில் தரப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறைகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்தை உறுதி செய்யும் அதே வேளையில், டயாலிசிஸ் சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த, இயந்திரம் தானாகவே துவைக்கலாம், கிருமி நீக்கம் செய்யலாம், சோதனை செய்யலாம், மற்றும் செயல்முறைகள் மற்றும் அளவுருக்கள் ஆகியவற்றை அமைக்கலாம்.