ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு டயாலைசரை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியுமா?

சிறுநீரக டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு இன்றியமையாத நுகர்பொருளான டயாலிசர், அரை-ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு கொள்கையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமிருந்து இரத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் டயாலிசரில் செலுத்தி, டயாலிசிஸ் சவ்வின் இருபுறமும் எதிர் திசைகளில் பாயச் செய்கிறது, இரு பக்க கரைப்பான் சாய்வு, ஆஸ்மோடிக் சாய்வு மற்றும் ஹைட்ராலிக் அழுத்த சாய்வு ஆகியவற்றின் உதவியுடன். இந்த சிதறல் செயல்முறை உடலில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான தண்ணீரை அகற்றி, உடலுக்குத் தேவையான பொருட்களை நிரப்பி, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிக்கிறது.

டயாலிசர்கள் முக்கியமாக ஆதரவு கட்டமைப்புகள் மற்றும் டயாலிசிஸ் சவ்வுகளைக் கொண்டவை. வெற்று இழை வகைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில ஹீமோடையாலிசர்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, சிறப்பு கட்டுமானம் மற்றும் பல சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் ஆகியவற்றைத் தாங்கக்கூடிய பொருட்கள் உள்ளன. இதற்கிடையில், பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியக்கூடிய டயாலிசர்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு அப்புறப்படுத்த வேண்டும், அவற்றை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், டயாலிசர்களை மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டுமா என்பது குறித்து சர்ச்சை மற்றும் குழப்பம் உள்ளது. இந்தக் கேள்வியை ஆராய்ந்து கீழே சில விளக்கங்களை வழங்குவோம்.

மறுபயன்பாட்டு டயாலிசர்களின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

(1) முதல் பயன்பாட்டு நோய்க்குறியை நீக்குதல்.
எத்திலீன் ஆக்சைட்டின் கிருமிநாசினி, சவ்வுப் பொருள், டயாலிசிஸ் சவ்வின் இரத்தத் தொடர்பால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சைட்டோகைன்கள் போன்ற பல காரணிகள் முதல்-பயன்பாட்டு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தினாலும், காரணங்கள் எதுவாக இருந்தாலும், டயாலிசரை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நிகழ்தகவு குறையும்.

(2) டயாலிசரின் உயிரியல்-பொருந்தக்கூடிய தன்மையை மேம்படுத்தி, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கவும்.
டயாலைசரைப் பயன்படுத்திய பிறகு, புரதப் படலத்தின் ஒரு அடுக்கு சவ்வின் உள் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்படுகிறது, இது அடுத்த டயாலிசிஸால் ஏற்படும் இரத்தப் படல எதிர்வினையைக் குறைக்கும், மேலும் நிரப்பு செயல்படுத்தல், நியூட்ரோபில் சிதைவு, லிம்போசைட் செயல்படுத்தல், மைக்ரோகுளோபுலின் உற்பத்தி மற்றும் சைட்டோகைன் வெளியீடு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும்.

(3) அனுமதி விகிதத்தின் தாக்கம்.
கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் வெளியேற்ற விகிதம் குறையாது. ஃபார்மலின் மற்றும் சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் சேர்த்து கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட மறுபயன்பாட்டு டயாலிசர்கள் நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூலக்கூறு பொருட்களின் (வைட்டல்12 மற்றும் இன்யூலின்) வெளியேற்ற விகிதங்கள் மாறாமல் இருப்பதை உறுதி செய்யும்.

(4) ஹீமோடையாலிசிஸ் செலவுகளைக் குறைத்தல்.
டயாலிசர் மறுபயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சுகாதார செலவுகளைக் குறைக்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை, மேலும் சிறந்த ஆனால் அதிக விலை கொண்ட ஹீமோடையாலிசர்களைப் பெறுவதற்கான அணுகலை வழங்குகிறது.
அதே நேரத்தில், டயாலிசர் மறுபயன்பாட்டின் குறைபாடுகளும் வெளிப்படையானவை.

(1) கிருமிநாசினிகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள்
பெராசிடிக் அமில கிருமி நீக்கம் டயாலிசிஸ் சவ்வின் இயற்கை நீக்கம் மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால் சவ்வில் தக்கவைக்கப்பட்டுள்ள புரதங்களையும் அகற்றி, நிரப்பு செயல்படுத்தலின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும். ஃபார்மலின் கிருமி நீக்கம் நோயாளிகளுக்கு ஆன்டி-என்-ஆன்டிபாடி மற்றும் தோல் ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தும்.

(2) டயாலைசரில் பாக்டீரியா மற்றும் எண்டோடாக்சின் மாசுபடுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறுக்கு தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

(3) டயாலிசரின் செயல்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது.
டயாலிசரை பல முறை பயன்படுத்திய பிறகு, புரதம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் ஃபைபர் மூட்டைகளைத் தடுப்பதால், பயனுள்ள பகுதி குறைகிறது, மேலும் அனுமதி விகிதம் மற்றும் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் விகிதம் படிப்படியாகக் குறையும். டயாலிசரின் ஃபைபர் மூட்டை அளவை அளவிடுவதற்கான பொதுவான முறை, டயாலிசரில் உள்ள அனைத்து ஃபைபர் மூட்டை லுமன்களின் மொத்த அளவைக் கணக்கிடுவதாகும். புத்தம் புதிய டயாலிசருடன் மொத்த திறனின் விகிதம் 80% க்கும் குறைவாக இருந்தால், டயாலிசரைப் பயன்படுத்த முடியாது.

(4) நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் இரசாயன வினைப்பொருட்களுக்கு ஆளாகும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கவும்.
மேற்கண்ட பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல் மறுபயன்பாட்டு டயாலிசர்களின் குறைபாடுகளை ஓரளவுக்கு ஈடுசெய்யும். கடுமையான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல் நடைமுறைகள் மற்றும் உள்ளே சவ்வு சிதைவு அல்லது அடைப்பு ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்ற பின்னரே டயாலிசரை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியும். பாரம்பரிய கையேடு மறு செயலாக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டு, தானியங்கி டயாலிசர் மறு செயலாக்க இயந்திரங்களின் பயன்பாடு, கையேடு செயல்பாடுகளில் பிழைகளைக் குறைக்க டயாலிசர் மறு செயலாக்கத்தில் தரப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறைகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரத்தை உறுதி செய்யும் அதே வேளையில், டயாலிசிஸ் சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த, நடைமுறைகள் மற்றும் அளவுருக்களின்படி, இயந்திரம் தானாகவே துவைக்க, கிருமி நீக்கம் செய்ய, சோதிக்க மற்றும் ஊற்ற முடியும்.